УДК 796.011 
Н. С. Журавская,
Е.Е. Попова
Владивостокский государственный университет экономики и сервиса
Владивосток

Организация занятий физической культурой для лиц с ограниченными возможностями здоровья

Аннотация: Авторами рассмотрены основные цели и задачи организации занятий физической культурой в специальных медицинских группах. Показаны особенности состояния здоровья студентов ВГУЭС. Освещается необходимость индивидуального подхода и дифференциации нагрузок при работе с данной категорией учащихся. Изложены современные научные представления рационального использования средств физической культуры.

Ключевые слова: физическая культура, специальные медицинские группы
	
Актуальность выбранной темы заключается в том, что физическая культура входит в образовательный стандарт в ВУЗе, как одна из обязательных дисциплин и занятиям  отводится не менее 4-х часов в неделю. Специалисты отмечают, что в современных условиях у студентов крайне низкий уровень здоровья. Статистика показывает, что число студентов с разнообразными заболеваниями увеличивается из года в год и примерно составляет от 25% до 67% [7,8]. Применение физкультуры с лечебной и реабилитационной целью широко используется для студентов специальных медицинских групп [1,2]. Правильное выполнение физических упражнений значительно ускоряет процесс выздоровления, помогает восстанавливать утраченные функции.
Проблема исследования заключается в том, что с одной стороны организация и проведение занятий с учащимися специальной медицинской группы намного сложнее, чем занятия со здоровыми студентами, поскольку это учащиеся с различными недугами и психологически не готовые к занятиям физкультурой. С другой стороны, только при систематическом и научно обоснованном врачебно-педагогическом контроле физическое воспитание становится эффективным средством сохранения и укрепления здоровья студентов
Объектом исследования является процесс физического воспитания студентов специальных медицинских групп Владивостокского государственного университета экономики и сервиса (ВГУЭС).
Предметом исследования является организация занятий физической культурой для лиц с ограниченными возможностями здоровья на основе внедрения более совершенных форм и методов организации учебных занятий со студентами специальных медицинских групп.
Цель исследования состоит в организации занятий физической культурой для лиц с ограниченными возможностями здоровья на основе внедрения более совершенных форм и методов организации учебных занятий со студентами специальных медицинских групп ВГУЭС.
Задачи исследования:
•	1. Провести анализ литературных и информационных источников по проблеме организация занятий физической культурой для лиц с ограниченными возможностями здоровья в ВУЗах.
•	2. Изучить особенности состояния здоровья и выявить наиболее часто встречающиеся заболевания у студентов ВГУЭС, составляющих медицинские группы.
•	3. Разработать и внедрить наиболее совершенные формы и методы организации учебных занятий со студентами ВГУЭС с ограниченными возможностями здоровья.
Результаты исследования.
Основанием для допуска студентов к занятиям физической культурой для лиц с ограничениями в состоянии здоровья является наличие у него медицинского заключения с установленной первой или второй группой здоровья, выданного по результатам профилактического медицинского осмотра или диспансеризации согласно возрастной группе в соответствии с приказами Минздрава России [4,5]. 
Помимо первой группы здоровья – это здоровые студенты, формируются специальные медицинские группы (СМГ). Комплектуются СМГ для занятий физической культурой в ВГУЭС по заключению врача - педиатра или врача-терапевта и оформляются соответствующей медицинской справкой. Студенты с ограничениями в состоянии здоровья относятся ко второй, третьей, четвертой или пятой группам здоровья. Так ко II группе здоровья относятся лица, у которых отсутствуют хронические заболевания (состояния), но имеются некоторые функциональные и морфофункциональные нарушения; и (или) перенесшие инфекционные заболевания; и (или) с общей задержкой физического развития, с дефицитом массы тела или избыточной массой тела; часто и (или) длительно болеющие острыми респираторными заболеваниями; и (или) с физическими недостатками, последствиями травм или операций при сохранности функций органов и систем организма. Отнесенным к этой группе студентам, согласно медицинскому заключению, как правило, разрешаются занятия физической культурой с ограничениями по специальным оздоровительным программам. Такие студенты во ВГУЭС комплектуются в отдельные группы, в которых занятия проводят преподаватели, имеющие соответствующую квалификацию по адаптивной физической культуре. Комплектование СМГ осуществляется в зависимости от заболевания и в соответствии с инструктивным письмом Министерства образования РФ максимальное наполнение СМГ составляет 15 человек. Студентам с хроническими заболеваниями (состояниями), отнесенным к III, IV и V группам, показаны только занятия лечебной физической культурой в условиях медицинских учреждений [5]. 
В течение последних 3-х лет у студентов СМГ преобладают заболевания сердечно-сосудистой системы, которые наблюдаются в 31,6% случаев, на втором месте патология опорно-двигательного аппарата - 28,6% случаев. Высокую  распространенность имеют болезни желудочно-кишечного тракта - 26,8%, имеется сахарный диабет у 8,2% студентов.
Для выбора оптимальных физических нагрузок осуществляется оценка функциональных возможностей организма студента (например, простая проба Мартине с 20 приседаниями). В процессе занятий физической культурой решаются общие задачи физического воспитания: содействие физическому развитию и укрепление здоровья, повышение уровня функциональных возможностей, общей резистентности организма и функционирования органов и систем, ослабленных болезнью; развитие двигательных умений и физических качеств; воспитание волевых качеств и интереса к самостоятельным занятиям физической культурой и утренней гигиенической гимнастикой и внедрение их в режим дня на постоянной основе [3,6,8]. Наряду с общими задачами физического воспитания проводится обучение рациональному дыханию. Обучаются правильному дыханию студенты в статическом и динамическом режиме, при условии сочетания фазы дыхания с выполнением упражнений. Так следует при выполнении упражнений, способствующих расширению грудной клетки, делать вдох. Из анатомически выгодных положений, способствующих сдавливанию диафрагмы (сжатию грудной клетки), всегда делать выдох. Следить, чтобы выдох был долгим. При незначительной мышечной нагрузке вдох всегда следует делать через нос, а выдох - через рот. Вдох через рот выполняется только в тех случаях, когда требуется быстро пропустить в легкие большое количество воздуха, а также при интенсивных физических нагрузках. После выполнения таких упражнений, как смешанные висы, упоры обязательно должны быть паузы с дыхательными упражнениями. Обучение рациональному дыханию способствует: ускоренному устранению нарушений функций дыхательной системы; улучшению окислительно - восстановительных процессов в организме; повышению адаптации к физическим и умственным нагрузкам; общему оздоровлению и гармоничному развитию организма.
Соблюдение методического требования по формированию правильной осанки и ее коррекции имеет не только эстетическое, а главным образом  физиологическое значение для лиц с ослабленным здоровьем. Правильная осанка обеспечивает нормальную деятельность опорно-двигательного аппарата, внутренних органов, способствуют более экономному расходованию энергии при выполнении физических нагрузок. Поэтому помимо систематического выполнения предусмотренных программой специальных упражнений для осанки преподаватель должен в течение урока обращать внимание занимающихся (как в статических позах, так и при движении) на оптимальное положение головы, правильность работы рук, туловища и ног, поощряя правильную осанку и помогая исправлять ошибки.
Одним из методов оздоровления и реабилитации для студентов СМГ является аутогенная тренировка как психотерапевтическая методика, направленная на восстановление динамического равновесия гомеостатических механизмов организма, нарушенных в результате заболевания. Направленность может носить характер седативной и активизирующей психотренировки в условиях мышечной релаксации. Выполнять ее следует в заключительном периоде занятий физической культурой.
В заключении необходимо отметить, что индивидуальный подход к занимающимся - это одно из основных требований  к занятиям в специальной медицинской группе. В основной и подготовительной подгруппам физические нагрузки постепенно увеличиваются по интенсивности и объему. Занятия выполняются при частоте сердечных сокращений (ЧСС) 120-130 уд/минуту в начале семестра, постепенно увеличивается интенсивность физических нагрузок с ЧСС до 140-150 уд/минуту к половине текущего семестра. В условиях аэробного дыхания двигательные режимы при ЧСС 130-150 уд/минуту, согласно адаптационным и функциональным возможностям организма, являются оптимальными для кардиореспираторной системы и дают хороший тренировочный эффект.
В специальной медицинской подгруппе двигательные режимы выполняются при ЧСС не более 120 уд/минуту в течение всего учебного года, так как по данным физиологов, при такой ЧСС физические нагрузки способствуют улучшению тканевого дыхания, гармоничной работе сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем, опорно-двигательного аппарата и других органов.
Список литературы
1.	Бабушкин И.Е. Физкультурно-оздоровительная работа в медицинском вузе по общероссийскому направлению «Вуз здорового образа жизни» // Философия образования. 2016. № 5 (68). С. 175-184.
2.	Ведухина А.Н. Здоровьесберегающие технологии укрепления здоровья молодежи в специальных медицинских группах // Философия образования. 2016. № 5 (68). С. 185-193.
3.	Минникаева, Н. В. Теория и организация адаптивной физической культуры: учебное пособие / Н. В. Минникаева ; Кемеровский государственный университет. – Кемерово: Кемеровский государственный университет, 2014. – 142 с.
4.	Приказ Министерства Здравоохранения РФ № 514н от 10 августа 2017года "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних" (в ред. Приказов Минздрава РФ от 03.07.2018 №410н, от 13.06.2019 №396н, от 19.11.2020 №1235н).
5.	Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 № 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения"(Зарегистрирован 30.06.2021 № 64042).
6. Приказ Министерства Здравоохранения РФ №1144н от 23 октября 2020 года «Об утверждении порядка организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий), включая порядок медицинского осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса "Готов к труду и обороне" (ГТО)" и форм медицинских заключений о допуске к участию физкультурных и спортивных мероприятиях».
7. Приказ Министерства Здравоохранения РФ от 30 декабря 2003 года №621 «О комплексной оценке состояния здоровья детей».
8.	 Путилина Т. А., Мноян В. В. Цели и задачи занятий физической культурой в специальных медицинских группах // Таврический научный обозреватель. № 10 (27). С.67-71.
9.	Филоненко В.И. Социальные ценности и проблемы здоровьесбережения студенческой молодежи // Власть. 2019. № 2. С. 164-170.
10. Чугунов В.В., Никифоров В.И. Правила здоровой жизни студента // Евразийское Научное Объединение. 2020. № 6-6. С. 464-468.